CARTA À EDITORA A “ciência” desconsidera a Ciência: Dr. Fauci e as decisões “sem respaldo científico” Varella, Rafael Brandão |
ARTIGO ORIGINAL Ecologia de violências nas periferias urbanas em tempos de emergências de saúde multiespécie Baquero, Oswaldo Santos Silva, Sara Cristina Aparecida da Faria, Júlia Amorim Resumo em Português: Resumo A violência é um problema de saúde e um determinante das emergências de saúde, com dimensões estruturais que vão além das agressões físicas interpessoais. Neste texto, esboçamos a noção de ecologia de violências e a relacionamos com vivências da pandemia de Covid-19 numa favela paulistana, a partir de uma perspectiva de saúde multiespécie. Mostramos como marginalização, precariedade imposta, exploração, perseguição, expulsões territoriais, práticas de encarceramento e agressões no ambiente domiciliar violentam seres periféricos, humanos e outros-que-humanos, encontrando nas emergências de saúde a possibilidade de se elevarem à condição de sindemia de violências. Isso aconteceu na pandemia de Covid-19, em epidemias anteriores e provavelmente acontecerá nas próximas emergências de saúde. Por meio da ecologia de violências, damos mais visibilidade à imbricação que frustra tentativas de prevenção e proteção frente a emergências de saúde - imbricação entre dispositivos marginalizantes, modalidades de violência e emergências de saúde, materializada em coletivos multiespécies.Resumo em Inglês: Abstract Violence is a health problem and a determinant of health emergencies, with structural dimensions going beyond interpersonal physical aggression. In this text, we outline the ecologies of violence and relate them to COVID-19 pandemic experiences in a favela of São Paulo city, taking a multispecies health perspective. We show how imposed precariousness, exploitation, persecution, territorial expulsions, imprisonment practices, and household aggressions harm peripheral beings - humans and other-than-humans - finding in health emergencies the opportunity to rise to the condition of a syndemic of violence. This occurred during the COVID-19 pandemic, in recent epidemics, and it is expected to happen in the next health emergency. Through de ecologies of violence, we hope to give more visibility to the entanglement that frustrates prevention and protection efforts in the face of health emergencies - an entanglement between marginalising apparatuses, modalities of violence, and health emergencies, materialised in multispecies collectives. |
ARTÍCULO ORIGINAL Determinação social da saúde mental de crianças e adolescentes do povo indígena Awá: uma perspectiva do conflito armado colombiano Pantoja-Pantoja, Anyi Buelvas, Anderson Rocha Resumo em Português: Resumo Este estudo gerou uma compreensão emancipatória do estado de saúde mental de crianças e adolescentes indígenas, a partir das condições de vida dos indígenas colombianos Awá sobreviventes do conflito armado, a partir de uma matriz de processos críticos. O fenômeno do conflito armado e suas implicações na saúde mental de crianças e adolescentes a partir da análise da determinação social da saúde é o problema a ser estudado. A pesquisa foi enquadrada no Paradigma Epistemológico Crítico Social e no Paradigma Metodológico Qualitativo, com abordagem da Etnografia Crítica baseada em entrevistas etnográficas, observação participante e grupos focais. Foi abordada a dimensão geral do povo Awá da costa do Pacífico, a dimensão particular baseada na Comunidade Água Clara e a dimensão singular das crianças e adolescentes Awá da comunidade Água Clara. A principal constatação foi compreender que a imposição das relações de produção a partir de uma cultura capitalista e o exercício do poder por meio da violência contra esses povos originários coloca em risco a sobrevivência física e cultural, produzindo efeitos na saúde mental dos menores, sujeitos de direitos. Ou seja, descreve-se o impacto da violência, das desigualdades sociais e da determinação social da saúde mental de crianças e adolescentes do povo Awá no quadro do conflito armado. A partir dos dados, pode-se concluir que a análise da determinação social da saúde mental possibilita estratégias comunitárias diferenciadas que permitem garantir o respeito à diversidade e a relevância das intervenções na promoção da saúde mental, uma vez que se exerce a institucionalização e a oferta nos serviços de saúde mental a partir de uma abordagem biomédica, deixando de lado as múltiplas formas de afetação contextual e social deste povo indígena.Resumo em Espanhol: Resumen Este estudio generó una comprensión emancipadora del estado de salud mental de niños y adolescentes indígenas, desde las condiciones de vida del pueblo indígena Awá colombiano sobreviviente al conflicto armado, con base en una matriz de procesos críticos. El fenómeno del conflicto armado y sus implicaciones en la salud mental de niños, niñas y adolescentes a partir del análisis de la determinación social de la salud es el problema a estudiar. La investigación se enmarcó en el paradigma epistemológico crítico social y el paradigma metodológico cualitativo, con enfoque de Etnografía Crítica a partir de entrevistas etnográficas, observación participante y grupos focales. Se abordó la dimensión general del pueblo Awá de la costa Pacífica, la dimensión particular en función de la comunidad Agua Clara y la dimensión singular de niños, niñas y adolescentes Awá de la comunidad Agua Clara. El principal hallazgo fue entender que la imposición de relaciones de producción desde una cultura capitalista y el ejercicio de poder a través de la violencia contra estos pueblos originarios pone en alto riesgo la pervivencia física y cultural, produciendo efectos en la salud mental de menores de edad sujetos de derecho, es decir, se describe el impacto de la violencia, inequidades sociales y la determinación social de la salud mental de niños(as) y adolescentes en pueblo Awá en el marco del conflicto armado. A partir de los datos, se puede concluir que el análisis de la determinación social de la salud mental posibilita estrategias de base comunitaria diferenciadas que permiten garantizar el respeto por la diversidad y la pertinencia de las intervenciones en promoción de salud mental, ya que la institucionalización y oferta de servicios de salud mental se ejercen desde un enfoque biomédico dejando de lado las múltiples vías de afectación contextual y social de este pueblo indígena.Resumo em Inglês: Abstract This study generated an emancipatory understanding of the mental health status of indigenous children and adolescents, from the living conditions of the Colombian Awá indigenous people who survived the armed conflict, based on a matrix of critical processes. The phenomenon of armed conflict and its implications on the mental health of children and adolescents based on the analysis of the social determination of health is the problem to be studied. The research was framed in the Social Critical Epistemological Paradigm and the Qualitative Methodological Paradigm, with a Critical Ethnography approach, based on ethnographic interviews, participant observation and focus groups. The general dimension of the Awá people of the Pacific coast was addressed, the particular dimension based on the Agua Clara Community and the singular dimension of Awá children and adolescents of the Agua Clara community. The main finding was to understand that the imposition of production relations from a capitalist culture and the exercise of power through violence against these native peoples puts physical and cultural survival at high risk, producing effects on the mental health of minors. subjects of rights. That is, the impact of violence, social inequalities and the social determination of the mental health of children and adolescents in the Awá people in the framework of the Armed conflict is described. From the data, it can be concluded that the analysis of the social determination of mental health enables differentiated community-based strategies that allow guaranteeing respect for diversity and the relevance of interventions in mental health promotion, since institutionalization and offer in mental health services are exercised from a biomedical approach, leaving aside the multiple ways of contextual and social affectation of this indigenous people. |
ARTIGO ORIGINAL Dentistas da atenção primária à saúde e a violência contra mulheres: percepções e práticas Kil, Kethellen Gerkman Santos, Camila Maura Morais Lima dos Hasse, Mariana Resumo em Português: Resumo A violência contra mulheres é um grave problema de saúde pública. Vítimas procuram serviços de saúde, mas a maioria dos profissionais ainda tem dificuldade para prestar assistência adequada. A prevalência de lesões em cabeça e pescoço implica área de trabalho do cirurgião-dentista. Entender a forma como esses profissionais percebem a violência e cuidam dessas mulheres é fundamental para aprimorar o cuidado. O objetivo deste estudo foi conhecer as práticas e percepções sobre a violência contra mulheres de dentistas que atuam na atenção primária à saúde de um município mineiro. O projeto foi aprovado por comitê de ética em pesquisa. Realizou-se pesquisa qualitativa através de entrevistas semiestruturadas com nove cirurgiões-dentistas selecionados pelo método “Bola de Neve”. Os dados foram categorizados e analisados a partir da Análise de Conteúdo Temática. Duas categorias centrais são discutidas: a invisibilidade e distanciamento dos casos de violência na clínica odontológica e a produção do cuidado. Apesar de entenderem a violência contra mulheres como manifestação das desigualdades de gênero e conhecerem os sinais, na prática clínica os dentistas têm dificuldades em abordar os casos. Os entraves e equívocos no manejo estão associadas às percepções sobre o papel do dentista e concepções sobre o cuidado em saúde.Resumo em Inglês: Abstract Violence against women is a serious public health problem. Victims seek health services, but most professionals still have difficulties in providing adequate assistance. The prevalence of head and neck injuries implies the dentist’s abilities. Understanding how these professionals perceive violence and care for these women is essential to improve care. The objective of this study was to know the perceptions about violence against women and practices of dentists who work in primary health care in a Brazilian city. The research ethics committee approved the project. Qualitative research was conducted through semi-structured interviews with nine dentists selected by the “Snowball” method. Data were categorized and analyzed using Thematic Content Analysis. Two central categories are discussed: the invisibility and distancing of violence cases in the dental clinic and care production. Despite understanding violence against women as a manifestation of gender inequalities and knowing the signs, dentists have difficulties in approaching cases in clinical practice. The barriers and mistakes in management are associated with perceptions about the role of the dentist and conceptions about health care. |
ARTIGO ORIGINAL Barreiras e desafios da implementação do Programa de Controle da Tuberculose na Microrregião de Saúde de Unaí-MG Silva, Amanda Mares Santos e Sanchez, Mauro Niskier Shimizu, Helena Eri Resumo em Português: Resumo O artigo analisa os fatores contextuais e os desafios da implementação do Programa de Controle da Tuberculose na Microrregião de Saúde de Unaí-MG e elabora e valida um modelo lógico. Trata-se de estudo de avaliabilidade, que utilizou a triangulação de métodos e técnicas de dados. Foram realizadas análise documental, aplicação de questionários e entrevistas semiestruturadas, e construção do modelo lógico do Programa de Controle da Tuberculose na Microrregião de Saúde de Unaí-MG, validado por meio de Técnica Delphi modificada. Verificou-se que todos os municípios realizam ações relacionadas à doença, porém a análise das ações implementadas no território evidenciou fragilidades em sua operacionalização. A dimensão de gestão e organização do programa foi a que apresentou maiores fragilidades. O modelo lógico elaborado constitui ferramenta para subsidiar uma análise mais aprofundada do programa no nível local, que resulte em melhorias na execução do programa e na qualidade da assistência ofertada.Resumo em Inglês: Abstract The article aims to analyze the contextual factors and challenges of implementing the Tuberculosis Control Program in the Microregion of Unaí-MG and elaborate and validate a logical model. This evaluability analysis uses triangulation of methods and data techniques. Documentary analysis, application of questionnaires, and semi-structured interviews were carried out, and the construction of the logical model of the Tuberculosis Control Program was validated through modification of the Delphi technique. It was found that all municipalities carry out actions related to the disease, but the analysis of the actions implemented in the territory showed weaknesses in their operationalization. The program's management and organizational dimensions presented the most significant weaknesses. The logical model developed is a tool to support a more in-depth analysis of the program at the local level, which can result in improvements in the execution of the program and the quality of the assistance offered. |
ARTIGO ORIGINAL Práticas Integrativas e Complementares em Saúde: percepções dos profissionais sobre a oferta dos serviços nos Centros de Atenção Psicossocial da Região Metropolitana de Goiânia Ferreira, Shirley Kellen Silva, Pedro Henrique Brito da Oliveira, Ellen Synthia Fernandes de Resumo em Português: Resumo Diante da inclusão de mais 24 Práticas Integrativas e Complementares no rol de serviços ofertados pelo Sistema Único de Saúde, precisamos estudar ainda mais as percepções dos profissionais que as oferecem, para entendermos e atualizarmos como estão sendo integradas aos serviços de saúde. Nesse contexto, o estudo objetiva compreender as percepções dos profissionais de saúde sobre a oferta de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde nos Centros de Atenção Psicossocial da Região Metropolitana de Goiânia. Nesta pesquisa, de abordagem qualitativa, descritiva e exploratória, os dados oriundos das entrevistas semiestruturadas conduzidas com 45 profissionais foram analisados por meio da análise de conteúdo temática. Os profissionais atuam com as práticas ao mesmo tempo em que estão lidando com os cuidados biomédicos. Os grupos terapêuticos são processos de trabalhos comuns aos serviços de saúde mental e facilitam a inclusão das práticas. Contudo, os profissionais enfrentam dificuldades para ofertá-las, sobretudo desapoio da gerência, ausência de uniformidade nos registros dos prontuários dos usuários e falta de recursos materiais e espaciais. Por outro lado, a implementação proporciona interdisciplinaridade entre os membros da equipe, além de um relacionamento mais integral com o usuário do serviço de saúde mental.Resumo em Inglês: Abstract Given the inclusion of 24 more Integrative and Complementary Practices in the list of services offered by the Unified Health System, we need to study further the perceptions of the professionals who offer them to understand and update how they are being integrated into health services. In this context, the study aims to understand health professionals' perceptions regarding the provision of Integrative and Complementary Practices in Health at the Psychosocial Care Centers in the Metropolitan Region of [removed]. This qualitative, descriptive, and exploratory research analyzed data from semi-structured interviews with 45 professionals using thematic content analysis. Professionals work with these practices while simultaneously dealing with biomedical care. Therapeutic groups are common work processes in mental health services and facilitate the inclusion of these practices. However, professionals face difficulties in offering them, especially a lack of management support, uniformity in the records of user charts, and material and spatial resources. On the other hand, the implementation provides interdisciplinarity among team members and a more holistic relationship with the mental health service user. |
ARTIGO ORIGINAL Autismo e distanciamento social: narrativas de um CAPSij sobre a pandemia da Covid-19 Santos, Amanda Gabriele de Freitas Silva, Elaine Cláudia do Nascimento Resumo em Português: Resumo Esta pesquisa teve por objetivo investigar as narrativas de crianças autistas a respeito de suas experiências no contexto do distanciamento social, decorrente da pandemia de Covid-19. Trata-se de um estudo descritivo, de corte transversal, através do estudo de casos. Para a produção dos dados, foi realizada uma entrevista narrativa individual, com cinco participantes, entre 7 e 9 anos de idade, admitidos em um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSij) na cidade do Recife. Para exame dos dados, foi utilizada a análise de conteúdo. A partir da exploração do material, emergiram duas categorias de análise: “Compreensão acerca da Covid-19: prevenção, sintomas, características e tratamento” e “Aspectos da rotina: mudanças e afetações”. Os dados do estudo apontaram que as crianças participantes compreendem a realidade pandêmica e reconhecem a importância das medidas sanitárias. Além disso, as narrativas apontaram que as alterações na rotina geraram nelas repercussões psíquicas e emocionais, como ansiedade, medo e tristeza.Resumo em Inglês: Abstract This research aimed to investigate autistic children’s narratives about their experiences in the context of social distancing resulting from the COVID-19 pandemic. This is a descriptive, cross-sectional research through case studies. For data production, an individual narrative interview was conducted with 5 participants between 7 and 9 years old, admitted to a Psychosocial Care Center for Children and Adolescents (CAPSij) in Recife, Brazil. Content analysis was used for data examination. Two categories of analysis emerged from the material exploration: “Understanding about COVID-19: prevention, symptoms, characteristics and treatment” and “Aspects of routine: changes and emotional effects”. This study’s data showed that participating children understood the reality of the pandemic and recognized the importance of sanitary measures. In addition, the narratives pointed out that changes in routine generated psychic and emotional repercussions, such as anxiety, fear and sadness. |
ARTIGO ORIGINAL Saúde Pública no contexto dos anos 1960-1970: ideias organizacionais e agendas programáticas no Brasil Paiva, Carlos Henrique Assunção Franco, Thais de Andrade Vidaurre Resumo em Português: Resumo O presente artigo busca, mediante pesquisa documental, discutir elementos da construção de agendas, da formulação de conceitos no debate organizacional em saúde no contexto dos anos 1960 e 1970. Dessa forma, o trabalho busca contribuir para a compreensão, em perspectiva histórica, do debate organizacional em saúde no país e suas conexões internacionais. O artigo constrói o processo histórico de valorização do planejamento e da racionalização administrativa e organizacional no contexto dos debates sobre desenvolvimento e sua inserção no campo da saúde pública. Localizando nesse cenário a mobilização de noções como de regionalização, de integração e de coordenação em documentos técnicos internacionais, o texto recupera elementos do debate organizacional brasileiro, especialmente no que diz respeito à valorização das abordagens vindas do Planejamento nos anos 1960. Conclui-se que o debate contemporâneo sobre a reorganização da atenção à saúde abriga ideais e formulações que não são resultantes de uma ruptura radical, mas guarda elementos teórico-doutrinários de uma longa trajetória histórica.Resumo em Inglês: Abstract Through documentary research, this article discusses elements of the construction of agendas and the formulation of concepts for the organizational debate in health in the context of the 1960s and 1970s. In this way, the authors contribute to the historical understanding of the organizational debate in health in Brazil and its international connections. The article builds on the historical process of valuing Planning and administrative rationalization in the context of debates on social development and its insertion in the field of public health. Considering notions such as regionalization, integration and coordination in international technical documents, the text recovers elements of the Brazilian organizational debate, especially regarding the valorization of approaches coming from Planning in the 1960s. It is concluded that the contemporary debate on healthcare organization is related to ideals and formulations that are not the result of a radical historical rupture but are linked to theoretical-doctrinal elements of a long historical trajectory. |
ARTIGO ORIGINAL Utilização do Projeto Qualifica-APSUS para qualificação da atenção à saúde de hipertensos e/ou diabéticos Calistro, Monyelle de Oliveira Aciole, Giovanni Gurgel Resumo em Português: Resumo Visando contribuir para o fortalecimento da Atenção Primária à Saúde de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) no interior do Ceará, o presente trabalho avaliou e estratificou o risco cardiovascular de pacientes com hipertensão e/ou diabetes, pertencentes à área de abrangência da Estratégia de Saúde da Família de uma das UBSs localizadas na cidade de Crato-CE, através de aplicação de uma linha de cuidado específica, que permite direcionar os pacientes na rede de atenção em saúde. Para identificação do risco cardiovascular, utilizou-se a ficha de estratificação disponibilizada pelo Projeto Qualifica-APSUS, combinada com métodos estatísticos para investigar as associações entre as variáveis do estudo e o risco cardiovascular. Evidenciou-se que esse grupo apresenta um alto risco de desenvolver doença cardiovascular, e análises das relações entre variáveis e risco forneceram insights importantes: idade, gênero, diabetes, classificação da pressão arterial, IMC e resultados do eletrocardiograma emergiram como fatores de risco para doenças cardíacas. Outras variáveis não demonstraram associações significativas, enfatizando a complexidade da determinação do risco cardiovascular e a influência multifatorial sobre essa medida. Contudo, a ferramenta de estratificação se revela um potente instrumento para a avaliação de risco, oferecendo subsídios importantes ao planejamento e avaliação do cuidado prestado à população.Resumo em Inglês: Abstract To contribute to strengthening primary health care in a Basic Health Unit (BHU) in the interior of Ceará, this study assessed and stratified the cardiovascular risk of patients with hypertension and/or diabetes belonging to the Family Health Strategy of one of the BHUs located in the city of Crato-CE, by applying a specific line of care which allows patients to be directed within the health care network. To identify cardiovascular risk, we used the stratification form provided by the Qualifica-APSUS Project and statistical methods to investigate the associations between the study variables and cardiovascular risk. This group was found to be at high risk of developing cardiovascular disease, and analysis of the relationships between variables and risk provided important insights: age, gender, diabetes, blood pressure classification, BMI and electrocardiogram results emerged as risk factors for heart disease. Other variables showed no significant associations, emphasizing the complexity of determining cardiovascular risk and the multifactorial influence on this measure. However, the stratification tool is proving to be a powerful instrument for risk assessment, offering important support for planning and evaluating the care provided to the population. |
ARTIGO ORIGINAL Subdesenvolvimento e saúde, um olhar a partir da Teoria Marxista da Dependência Rodrigues, Paulo Henrique de Almeida Gonçalves, Thauanne de Souza Monteiro, Nercilene Santos da Silva Martins, Amanda de Lucas Xavier Resumo em Português: Resumo Este artigo adota a perspectiva da economia política da saúde apresentando a Teoria Marxista da Dependência (TMD) como referencial teórico potente para o entendimento da dependência econômica, política, social e tecnológica no setor de saúde no Brasil. Apresenta antecedentes sobre a relação entre o desenvolvimento e saúde, contextualizando as três vertentes da teoria da dependência, e destaca razões que podem explicar o silenciamento no último quartel do século XX da TMD no Brasil. No texto, são apresentadas as principais categorias analíticas da TMD, que permitem analisar os mecanismos de transferência de valor do Brasil para os países centrais, a penetração do capital estrangeiro na produção e circulação de bens e serviços no SUS, assim como a superexploração da força de trabalho dos trabalhadores da saúde, resultantes da estrutura dependente. Este artigo pretende contribuir para a construção de um programa de pesquisas sobre a economia política da saúde, que considere o papel do Estado fundamental para o processo de desenvolvimento econômico e social do país e o setor de saúde como um aspecto central deste processo, visando fortalecer o esforço ainda inicial que busca trazer de volta a abordagem teórica marxista no campo da Saúde Pública/Coletiva.Resumo em Inglês: Abstract This article adopts the perspective of the political economy of health, presenting the Marxist Dependency Theory (MDT) as a powerful theoretical framework for understanding economic, political, social and technological dependency in the health sector in Brazil. It presents background on the relationship between development and health, contextualizing the three strands of dependency theory and highlights reasons that explain the silencing of MDT in Brazil in the last quarter of the 20th century. The text presents the main analytical categories of the MDT, which allow us to analyze the mechanisms of transfer of value from Brazil to the central countries, the penetration of foreign capital in the production and circulation of goods and services in the SUS, as well as the overexploitation of the health workforce, resulting from the dependent structure. This article aims to contribute to the construction of a research program on the political economy of health, which considers the role of the state to be fundamental to the country's economic and social development process and the health sector as a central aspect of this process, with a view to strengthening the effort to bring back the Marxist theoretical approach in the field of Public/Collective Health. |
ARTIGO ORIGINAL É possível uma promoção não neoliberal à saúde? Carvalho, Sergio Resende Paschoalotte, Leandro Modolo Cunha, Gustavo Tenório Andrade, Henrique Sater de Resumo em Português: Resumo Realizamos uma análise crítica da Promoção à Saúde e os efeitos do neoliberalismo sobre suas práticas e discursos. São descritos historicamente sentidos e tensionamentos na formação do conceito de Promoção à Saúde. A partir de uma perspectiva governamental e biopolítica, discutimos como a gestão neoliberal do risco modifica os ideais de vida saudável e normalidade aos quais todos deveriam aspirar. Por fim, apontamos questões para a construção de práticas não neoliberais de promoção à saúde.Resumo em Inglês: Abstract This article brings a critical analysis of health promotion and the effects of neoliberalism on its practices and discourses. The meanings and tensions in the creation of the concept of Health Promotion are described historically. From a governmental and biopolitical perspective, we discuss how neoliberal risk management modifies the ideals of healthy living and normality to which everyone should aspire. Finally, we point out issues for the construction of non-neoliberal health promotion practices. |
ARTIGO ORIGINAL Efeitos da participação social sobre as políticas de promoção da equidade em saúde Bortoli, Francieli Regina Serapioni, Mauro Kovaleski, Douglas Francisco Resumo em Português: Resumo Este estudo tem como objetivo analisar os efeitos da participação social no âmbito das políticas públicas voltadas à promoção da equidade em saúde. Trata-se de um estudo de caso, de abordagem qualitativa, que teve como cenário o CMS de Florianópolis-SC. Os dados foram obtidos por meio de análise documental e entrevistas semiestruturadas, analisados com o uso da análise de conteúdo e categorizados tomando por base as políticas de promoção de equidade em saúde: População em Situação de Rua; População Negra e População do Campo e da Floresta; População LGBT. O CMS foi capaz de produzir resultados nas etapas do ciclo das políticas públicas de saúde, principalmente na identificação de problemas e demandas, e planejamento. Pode-se concluir que os atores envolvidos conseguiram dar visibilidade a demandas historicamente negligenciadas e incluí-las na agenda do conselho de saúde, revelando, em última análise, que as motivações de justiça social fazem parte do escopo do CMS de Florianópolis. No entanto, o debate articulado entre estes grupos de população em situação de vulnerabilidade e políticas de saúde ainda é tímido e a qualidade da implementação das políticas varia.Resumo em Inglês: Abstract This study aims to analyze the effects of social participation within the scope of public policies promoting equity in health. This is a case study with a qualitative approach, which has set the CMS of Florianópolis-SC as its setting. The data were obtained through documentary analysis and semi-structured interviews, analyzed using content analysis, and categorized based on equity promotion policies in health: Homeless Population, Black Population, and Field and Forest Population; LGBT Population. The CMS produced results in the phases of the public health policy cycle, especially in identifying problems and demands, planning, and, to a lesser extent, monitoring. It can be concluded that the actors involved were able to give visibility to historically neglected demands and include them in the agenda of the health council, ultimately revealing that social justice motivations are part of the scope of the Florianópolis CMS. However, the articulated debate between these vulnerable population groups and health policies is still timid and the quality of policy implementation varies. |
ARTIGO ORIGINAL Construção de indicadores de violência comunitária e sua aplicabilidade em pesquisa no campo da saúde Miliauskas, Claudia Reis Hellwig, Natalia Junger, Washington Lopes, Claudia de Souza Resumo em Português: Resumo Objetivo: Este trabalho descreve a construção de indicadores de violência comunitária dos 163 bairros do município do Rio de Janeiro, a partir de registros da Polícia Civil, e apresenta possibilidades de aplicabilidade em pesquisa, assistência e gestão no campo da saúde. Métodos: Foram construídos três indicadores - a taxa de crimes contra patrimônio, taxa de crimes contra pessoa não letais e taxa de crimes letais -, através do cálculo contendo no numerador os respectivos tipos de crimes oriundos dos boletins de ocorrência das delegacias, e no denominador a população residente do bairro, multiplicado por 100.000. Resultados e Discussão: Os resultados são apresentados no formato de mapas dos bairros do Município do Rio de Janeiro, com a distribuição de ocorrência das três taxas propostas, classificados em nível baixo, médio e alto. Os autores discutem sua aplicabilidade no campo da saúde, com foco na associação entre a violência comunitária e presença de sintomas em saúde mental, mas ressaltam que esses indicadores podem ser replicados e utilizados no estudo da associação da violência comunitária com diferentes desfechos na área de saúde, assim como para nortear ações de saúde pública no campo da gestão e assistência.Resumo em Inglês: Abstract Objective: This study describes the construction of community violence indicators in the 163 neighborhoods of Rio de Janeiro, based on police records, and presents possible applications in research, assistance, and management in the health field. Methods: Three indicators were constructed: the rate of property crimes, the rate of non-lethal crimes against persons, and the rate of lethal crimes; through calculations containing in the numerator the respective types of crimes from police station police reports, and in the denominator the resident population of the neighborhood, multiplied by 100,000. Results and Discussion: The results are presented in the form of maps of the neighborhoods of the Municipality of Rio de Janeiro, with the distribution of occurrence of the three proposed rates, classified as low, medium and high. The authors discuss their applicability, in the health field, focusing on the association between community violence and the presence of mental health symptoms, but emphasize that these indicators can be replicated and used in the study of the association of community violence with different outcomes in the health area, as well as to guide public health actions in the field of management and assistance. |
ARTIGO DE REVISÃO Instrumentos de planejamento e promoção da saúde na conjuntura do sistema de saúde brasileiro: scoping review Fontes, Francisco Lucas de Lima Silva, Erisonval Saraiva da Borges, José Wicto Pereira Resumo em Português: Resumo A compreensão dos instrumentos de planejamento e sua relação com a promoção da saúde no contexto do sistema de saúde brasileiro é objeto de estudo relevante, considerando a necessidade de estratégias coordenadas, cultura de planejamento unificada e contribuições que tal abordagem traz para as decisões dos gestores. Esta revisão de escopo tem como objetivo mapear as produções científicas sobre instrumentos de planejamento e promoção da saúde na conjuntura do sistema de saúde brasileiro. O relato da revisão segue as recomendações do Joanna Briggs Institute e está estruturado na checklist Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. O levantamento foi realizado nas literaturas branca e cinzenta em oito fontes informacionais (seis bases de dados, uma biblioteca virtual e um buscador eletrônico). A revisão destacou que os planos de saúde são os instrumentos de planejamento mais frequentemente mencionados na amostra analisada. Ficou evidente também que esses dispositivos incorporam temas que não são inicialmente considerados prioritários pela Política Nacional de Promoção da Saúde. A presente revisão serve de base para compreender como esses instrumentos são empregados pelos gestores na implementação dos temas prioritários propostos pela Política Nacional de Promoção da Saúde no Brasil.Resumo em Inglês: Abstract The understanding of planning instruments and their relationship with health promotion in the context of the Brazilian health system is a relevant object of study, considering the need for coordinated strategies, a unified planning culture, and the contributions that such an approach brings to managers' decisions. This scoping review aims to map scientific production on planning tools and health promotion in the context of the Brazilian health system. The report of the review follows the recommendations of the Joanna Briggs Institute and is structured on the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews checklist. The survey was carried out in white and gray literature from eight information sources (six databases, one virtual library, and one electronic search engine). The review highlighted that health plans are the most frequently mentioned planning instruments in the sample analyzed. It was also evident that these devices incorporate themes that are not initially considered a priority by the National Health Promotion Policy. This review serves as a basis for understanding how these instruments are used by managers to implement the priority themes proposed by the National Health Promotion Policy in Brazil. |
ARTIGO DE REVISÃO Assistência à saúde da mulher idosa na Atenção Primária: scoping review Gasparin, Vanessa Aparecida Zuge, Samuel Spiegelberg Gadonski, Rafaela Márcia Corralo, Vanessa da Silva Resumo em Português: Resumo Este estudo objetiva mapear as evidências científicas acerca das tendências de assistência à saúde das mulheres idosas na Atenção Primária. Trata-se de uma scoping review, a qual selecionou estudos elegíveis a partir das bases de dados PubMed, CINAHL, Web of Science, Scopus e LILACS. Foram mapeados, a partir dos critérios de elegibilidade e seleção, 21 estudos. A partir da avaliação da tendência da produção científica, identificou-se um predomínio de produções voltadas à promoção da saúde, envolvendo a prática de exercícios físicos, minimização da incontinência urinária, redução do adoecimento mental, melhora da condição sexual, adesão aos cuidados e comportamentos em doenças crônicas não transmissíveis. As produções voltadas à prevenção de agravos na Atenção Primária estavam direcionadas a realização da mamografia, diminuição dos cânceres de colo de útero e colorretal, identificação precoce de doenças, por meio de uma avaliação abrangente e utilização de ferramenta de triagem para osteoporose. Percebe-se que a tendência da produção científica relacionada à assistência à saúde das mulheres idosas na Atenção Primária tem destaque, principalmente, em ações de promoção relacionadas à prática de atividade física e de prevenção direcionadas ao câncer de mama.Resumo em Inglês: Abstract This study aims to map the scientific evidence about the healthcare trends of older women in Primary Care. This is a scoping review, which selected eligible studies from the PubMed, CINAHL, Web of Science, Scopus and LILACS databases. Based on the eligibility and selection criteria, 21 studies were mapped. From the evaluation of the trend of scientific production, a predominance of productions aimed at health promotion was identified, involving the practice of physical exercises, minimization of urinary incontinence, reduction of mental illness, improvement of sexual condition, adherence to care and behaviors in chronic non-communicable diseases. The productions aimed at preventing diseases in Primary Care were directed at performing mammography, reducing cervical and colorectal cancers, early identification of diseases, through a comprehensive evaluation and use of a screening tool for osteoporosis. It is noticed that the trend of scientific production related to the health care of older women in Primary Care is highlighted, mainly, in promotion actions related to the practice of physical activity and prevention aimed at breast cancer. |
ARTIGO DE REVISÃO Aplicação terapêutica de óleos essenciais no tratamento de onicomicoses: uma revisão sistemática Maciel, Andreza Lívia Gomes Figueiredo Costa Neto, Raimundo Euzébio da Soares, Camila Mendes Pequeno, Iasmin Freitas Pimentel Guerra, Felipe Queiroga Sarmento Rocha, Walicyranison Plinio da Silva Resumo em Português: Resumo Esta pesquisa tem como objetivos identificar e reunir na literatura científica estudos que avaliam o uso de óleos essenciais em modelos de infecção ungueal ou em ensaios clínicos. Foram realizadas buscas em cinco bases de dados: PubMed, Scopus, Scielo, Embase e Google Acadêmico, sendo recuperadas 184 referências após a retirada de duplicatas, resultando em seis estudos, que foram selecionados e incluídos na síntese de análise qualitativa final. Os óleos essenciais de melaleuca, cravo, orégano e tomilho mostraram-se possíveis candidatos a novos antifúngicos, direcionados ao tratamento de onicomicoses, sendo o óleo de melaleuca o mais avaliado. No entanto, mais estudos são necessários para avaliar a eficácia e segurança desses óleos essenciais no tratamento de onicomicose.Resumo em Inglês: Abstract This research aims to identify and compile studies within scientific literature that assess the utilization of essential oils in models of nail infection or clinical trials. Searches were conducted across five databases: PubMed, Scopus, Scielo, Embase, and Google Scholar, yielding 184 references post-duplicate removal. Ultimately, 6 studies were included in the final qualitative analysis synthesis following adherence to inclusion criteria. Essential oils such as tea tree, clove, oregano, and thyme have emerged as potential candidates for novel antifungal agents targeted at onychomycosis treatment, with tea tree oil being the most extensively evaluated. However, further studies are imperative to evaluate the efficacy and safety of these essential oils in onychomycosis treatment. |
ARTIGO ORIGINAL Saúde reprodutiva e gravidez de homens transgênero: revisão de escopo Freitas, Rodrigo Jácob Moreira de Pessoa, Alysson Hemeterio Lima Costa, Luiz Fernando Brito da Souza, Joyce Oliveira de Bessa, Marcelino Maia Fernandes, Sâmara Fontes Verola, Christiano Franco Araújo, Janieiry Lima de Resumo em Português: Resumo Objetivo: Mapear a produção científica a respeito da saúde reprodutiva e gravidez de homens transgêneros. Método: Revisão de escopo, com buscas realizadas nos meses de maio e junho de 2022, utilizando o acrônimo População = Homens transgênero; Conceito = Saúde reprodutiva; Contexto = Serviços de saúde e respectivas estratégias de busca nas principais bases e em buscadores. Os dados foram extraídos, mapeados e sintetizados. Resultados: Amostra final de 22 textos, que abordavam os temas: Experiências e vivências de homens trans e parentalidade; Métodos de Reprodução e parentalidades por homens trans; Cuidados e necessidades de saúde e saúde reprodutiva de homens trans. Há uma produção crescente sobre o tema, concentrado em países de língua inglesa, e qualitativa. São evidenciados a dificuldade de se encontrar na literatura evidências fortes que auxiliem nas condutas dos profissionais. A produção da América Latina ainda tímida, centrada em aspectos psicológicos. Conclusão: As demandas da população trans vem crescendo, e junto essas necessidades exigirão dos profissionais de saúde respostas sensíveis e humanizadas à problemática da saúde reprodutiva de homens trans.Resumo em Inglês: Abstract Objective: To map scientific production regarding reproductive health and pregnancy of transgender men. Method: A scoping review, with searches carried out in May and June 2022, using the acronym PCC (Population = transgender men; Concept = reproductive health; Context = healthcare services) and respective search strategies in the main databases and search engines. The data were extracted, mapped and synthesized. Results: The final sample included 22 texts, which addressed the following topics: Experiences and perceptions of trans men and parenting; Reproduction methods and parenting by trans men; Healthcare and needs and reproductive health of trans men. There is a growing qualitative production on the subject concentrated in English-speaking countries. The difficulty in finding strong evidence in literature to assist in professional conduct is highlighted. The production in Latin America is still timid, focused on psychological aspects. Conclusion: The trans population’s demands are growing, and these needs will require healthcare professionals to provide sensitive and humane responses to the issues of reproductive health of trans men. |
ARTIGO DE REVISÃO Transição e continuidade do cuidado do pós-alta hospitalar à atenção primária: uma revisão de escopo Melo, Rafael Cerva Carlotto, Franciela Delazeri Figueiredo, Nikole Martins Riquinho, Deise Lisboa Resumo em Português: Resumo O estudo tem como objetivo mapear, na literatura científica, as características da transição de cuidado do contexto hospitalar à APS na perspectiva da sua continuidade. Trata-se de uma revisão de escopo orientada pelo método do JBI. As bases e bibliotecas virtuais utilizadas foram Scientific Electronic Library Online (SciELO), National Library of Medicine (PubMed e Web of Science), Scopus, Lilacs e a ferramenta Google Scholar, sem período definido. Resultou na seleção final de 26 estudos, de sete países diferentes, organizados em três categorias temáticas: comunicação e transição do cuidado entre hospital e APS; estratégias bem-sucedidas para transição e continuidade dos cuidados e APS e seu papel na interlocução de redes de apoio à continuidade do cuidado. Ao aprofundar essas categorias de análise, foi possível identificar conceitos-chave e visitar experiências nacionais e internacionais em seus desafios e potencialidades para o processo de transição de cuidados para a APS. Conclui-se que a participação dos profissionais, usuários e cuidadores se faz necessária no processo de transição de cuidados do hospital à APS. As experiências apresentadas neste estudo apontam caminhos e ferramentas para potencializar a organização da transição de cuidados, como alternativa para ampliação do trabalho em redes de saúde organizadas e centradas na APS.Resumo em Inglês: Abstract The study aims to map, in the scientific literature, the characteristics of the transition of care from the hospital context to PHC from the perspective of its continuity. This is a scoping review guided by the JBI method. The databases and virtual libraries used were Scientific Electronic Library Online (SciELO), National Library of Medicine (PubMed and Web of Science), Scopus, Lilacs and the Google Scholar tool, without a defined period. It resulted in the final selection of 26 studies from seven countries organized into three thematic categories: communication and transition of care between hospital and PHC; successful strategies for transition and continuity of care; and PHC and their role in interlocution of support networks for continuity of care. By deepening these categories of analysis, it was possible to identify key concepts and visit national and international experiences in their challenges and potential for the care transition process for PHC. It is concluded that the participation of professionals, users and caregivers is necessary in the process of transition of care from hospital to PHC. The experiences presented in this study point to paths and tools to enhance the organization of care transition, as an alternative to expanding work in organized health networks centered on PHC. |
ARTIGO ORIGINAL Comportamento suicida no contexto universitário: uma revisão integrativa da literatura Piccinini, Blandina Daniel Babo de Oliveira Figueirêdo, Alessandra Aniceto Ferreira de Miranda, Dayse Assunção Resumo em Português: Resumo O comportamento suicida é compreendido como um fenômeno complexo e resultante da interação de múltiplos fatores - genéticos, psicológicos, sociais, históricos e culturais - que interagem de forma singular em cada indivíduo. O suicídio é considerado um grave problema de saúde pública, sendo a segunda maior causa de morte entre universitários. Este trabalho pretende compreender o comportamento suicida em universitários através da análise de publicações na literatura científica. Foi feita uma busca das referências nas bases Periódicos CAPES e BVS-Saúde em julho de 2022. Os critérios de inclusão foram artigos nos idiomas inglês e português, nos últimos cinco anos, envolvendo o conhecimento sobre o suicídio em universitários. Foram excluídos artigos que abordavam população adolescente, gênero e minorias sexuais, e suicídio associado a algum transtorno mental específico. A busca identificou 12 artigos que se adequaram aos critérios estabelecidos. Observou-se que a maioria dos estudos são internacionais e buscam averiguar prevalência do comportamento suicida, fatores de risco e proteção ao suicídio e compreensão das associações entre autolesão e comportamento suicida. Além disso, o comportamento suicida é abordado por aspectos predominantemente biomédicos e relacionados com psicopatologias, como transtornos depressivos, ansiosos e uso abusivo de álcool. Conclui-se que há escassez de estudos nacionais sobre suicídio em universitários nas bases de dados pesquisadas; além disso, são necessários novos estudos a respeito do comportamento suicida, que trabalhem outras perspectivas para além da visão biomédica atrelada a transtornos mentais, considerando aspectos sociais, históricos e culturais.Resumo em Inglês: Abstract Suicidal behavior is understood as a complex phenomenon resulting from the interaction of multiple factors - genetic, psychological, social, historical, and cultural - that interact in a unique way in everyone. Suicide is considered a serious public health problem and is the second leading cause of death among university students. This work aims to understand suicidal behavior in university students through the analysis of existing publications in scientific literature. A search was made for references in the CAPES and BVS-Saúde databases in July 2022. The inclusion criteria were articles in English and Portuguese in the last five years involving knowledge about suicide among university students. Articles that addressed the adolescent population, gender and sexual minorities, and suicide associated with a specific mental disorder were excluded. The search identified 12 articles that met the established criteria. It was observed that most studies are international and seek to ascertain the prevalence of suicidal behavior, risk and protective factors for suicide, and understanding the associations between self-injury and suicidal behavior. In addition, suicidal behavior is approached from predominantly biomedical aspects and is related to psychopathologies such as depressive and anxiety disorders and alcohol abuse. It is concluded that there is a shortage of national studies on suicide among university students in the researched databases; in addition, new studies are needed on suicidal behavior that work from other perspectives beyond the biomedical view linked to mental disorders, considering cultural, historical, social aspects. |